Toen Dr. Christian Squillante in februari 2020 naar Zuid-Afrika reisde, genoot hij van safaritochten en verkende hij de lokale wijngebieden. Maar halverwege de reis kreeg de oncoloog uit Minneapolis koorts en ernstige vermoeidheid die twee dagen duurden. Hij herstelde snel en dacht er niet veel over na tot twee weken later, toen hij een fles Chenin Blanc opende die hij van zijn reis had meegebracht en ontdekte dat het naar water smaakte.
'Ik had een vriend op bezoek voor een van onze wekelijkse wijnavonden en merkte plotseling dat ik niets kon proeven', vertelde Squillante. Wine Spectator via e-mail. 'Mijn reukverlies begon bijna onmiddellijk.' Bijna een jaar later zegt Squillante dat zijn smaak- en reukzintuigen nog steeds niet volledig zijn teruggekeerd en dat de meeste smaken 'gedempt' zijn.
Pro golfer Greg Norman had een vergelijkbare ervaring in december 2020, toen hij gelooft dat hij COVID-19 heeft gecontracteerd tijdens een PGA Tour-evenement in Orlando, Florida. Norman zegt dat hij zijn gevoel voor smaak en geur ongeveer een week na het evenement verloor.
'Ik ervoer eerst andere symptomen, zoals erge rugpijn, gewrichtspijn en koorts, en ik merkte dat het gehemelte erg' pasteus 'was,' 'vertelde Norman. Wine Spectator via e-mail. 'Mijn zintuigen zijn teruggekeerd, maar pas de afgelopen dagen.'
Squillante en Norman behoren tot velen van wie levenslange liefde voor wijn is in gevaar gebracht door het coronavirus dankzij olfactorische disfunctie (OD). Meer dan een jaar nadat de eerste gevallen aan het licht kwamen, proberen wetenschappers nog steeds de belangrijkste vragen te achterhalen. Waarom verliezen we ons gevoel voor smaak en geur? Waarom herstellen sommigen sneller dan anderen? En kan het virus blijvend verlies veroorzaken?
Kun jij je neus trainen om weer wijn te ruiken? Bijdragende redacteur Robert Camuto heeft precies dat geprobeerd , nadat vorige maand de diagnose COVID-19 werd gesteld.
oz in een glas wijn
Een mening van een neuroloog
Dr. Felicia Chow is specialist op het gebied van neuro-infectieziekten aan de Universiteit van Californië in San Francisco en heeft talloze patiënten gezien die leden aan een verloren gevoel voor smaak en reuk. Volgens Chow bevat de neus meerdere soorten cellen, waaronder neuronen die verschillende geuren waarnemen en signalen naar de hersenen sturen, evenals ondersteunende cellen langs het neusepitheel.
'Het lijkt erop dat het virus in de neus zelf niet de eigenlijke geurneuronen of de zenuwcellen infecteert die ons helpen te ruiken, maar eerder de ondersteunende cellen', vertelde Chow. Wine Spectator 'Die ondersteunende cellen spelen een belangrijke rol, en als die geïnfecteerd zijn, lijkt dat ons reukvermogen te verminderen.'
Het is niet bekend waarom de effecten zo lang kunnen aanhouden, maar Chow zegt dat ze opgelucht was toen haar team ontdekte dat het niet de neuronen waren die werden geïnfecteerd, aangezien patiënten moesten wachten tot die cellen zich herstelden voordat het reukvermogen kon terugkeren. . Ondersteunende cellen in de epitheelbekleding draaien snel om. Dat lijkt de reden te zijn waarom veel patiënten, zoals Norman, een relatief snelle terugkeer van hun zintuigen hebben ervaren.
'Een ding om over na te denken is de ernst van het aantal ondersteunende cellen dat door het virus is weggevaagd', zei ze. 'Hoe ernstiger, hoe hoger de belasting die samenhangt met de tijd die de ondersteunende cellen nodig hebben om te regenereren en voor jou om je reukvermogen terug te krijgen, dus misschien verklaart dat een deel van de variabiliteit in de tijd tot herstel.'
Helaas zijn behandelingen en trainingsregimes niet erg succesvol om de weg naar herstel te versnellen, heeft Chow ontdekt. Ze zegt dat bij haar patiënten noch steroïden, acupunctuur noch zintuigen om te proberen ze terug te brengen (olfactorische training) lijken te werken. Tijd is volgens haar de sleutel tot herstel.
Hoewel Chow geen bewijs heeft gevonden dat olfactorische training werkt, proberen anderen het en recente studies suggereren dat het voordelen kan hebben. Een meta-analyse van 16 studies gepubliceerd in het Nationale bibliotheek van geneeskunde ontdekte dat patiënten met postvirale olfactorische disfunctie die geurtraining kregen, bijna drie keer meer kans hadden om een significant verschil te behalen in scores voor olfactorische tests.
De training omvatte tweemaal daags blootstelling aan een set van vier geuren, waaronder rozen, eucalyptus, citroen en kruidnagel, die patiënten gedurende 10 seconden of langer rookten, waarbij ze erdoorheen draaiden. Uit de studie bleek ook dat post-virale patiënten het meeste baat hebben bij reuktraining in vergelijking met cohorten die lijden aan andere oorzaken van olfactorische disfunctie.
schoppenaas roos review
Bepaalde patiënten, zoals Norman, beweren dat wijn tijdens en kort na het ervaren van het virus anders smaakt. Norman kreeg thuis een bitterzure smaak uit een glas, terwijl anderen zeggen dat smaken die ooit te onderscheiden waren, nu zijn veranderd.
'Wat we ontdekken is dat als cellen dingen uitzoeken, er signalen zijn die hen naar de juiste plek leiden,' zei Chow. 'Na verloop van tijd zou het zichzelf kunnen corrigeren.'
Terwijl patiënten wachten op een volledige terugkeer van hun smaak- en reukzin, waarschuwt Chow hen om te blijven eten. Gewichtsverlies is een groot probleem, aangezien veel van ons eetplezier voortkomt uit smaak en geur, dus het is belangrijk om waakzaam te blijven en voldoende calorieën binnen te krijgen.
Wat zegt het onderzoek?
Sinds maart 2020 doen wetenschappers onderzoek naar OD. Een recente Europese studie gepubliceerd in de Journal of Internal Medicine onderzocht hoe COVID-19-patiënten hun reukzintuigen herstelden op basis van de ernst van de ziekte, en ontdekten dat de prevalentie van OD hoger was in milde in plaats van ernstige gevallen.
Dr. JR Lechien en zijn team verzamelden gegevens van meer dan 2.500 patiënten met laboratoriumbevestigde diagnoses van COVID-19 in 18 verschillende Europese ziekenhuizen van 22 maart tot 3 juni 2020. Ze verdeelden de patiënten in vier groepen: licht, matig, ernstig en kritieke gevallen. Elke groep werd gedefinieerd door de COVID-19 Disease Severity Scoring van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), die een mild geval definieerde als iemand zonder virale longontsteking, een matige patiënt met klinische symptomen van longontsteking, een ernstige patiënt met klinische symptomen van longontsteking. plus ademnood en kritiek als acuut ademnoodsyndroom of septische shock hebben en in het ziekenhuis worden opgenomen op de ICU.
Het team gebruikte online vragenlijsten en olfactorische evaluaties voor 233 patiënten om OD na 30 dagen, 60 dagen en zes maanden te volgen. De olfactorische evaluaties bestonden uit Sniffin-Sticks-tests, een gestandaardiseerde psychofysische olfactorische evaluatie met 16 geurpennen. Patiënten die laag scoorden, werden uitgenodigd om de evaluatie te herhalen totdat de scores weer normaal waren.
Van de 2.581 geëvalueerde patiënten meldden 1.916 OD. Meer dan 85 procent daarvan waren milde patiënten, terwijl minder dan 7 procent van degenen met een verminderde reukzin ernstig tot kritieke patiënten waren. Van de 233 patiënten die de reukevaluaties ondergingen, hadden 181 milde gevallen van COVID-19, en de meesten herstelden hun reukvermogen in de loop van zes maanden.
welke wijn past bij gumbo
'Onze studie meldt dat de prevalentie van olfactorische disfunctie hoger is in milde vorm en significant afneemt van milde naar kritische vorm,' vertelde Lechien. Wine Spectator via e-mail. Hij zegt dat hun hypothese is dat milde patiënten een betere immuunrespons hadden door de infectie te lokaliseren en te voorkomen dat deze zich naar de rest van het lichaam verspreidde. De keerzijde is dat deze patiënten daardoor een sterkere aantasting van de reukcellen kunnen hebben.
Door de nieuwheid van het nieuwe coronavirus en het beperkte onderzoek is de expertise beperkt. Lechien zegt dat hij zou proberen het aantal patiënten dat psychofysische tests ondergaat te verhogen en extra medewerkers zou opnemen voor toekomstige studies om zijn resultaten te bevorderen. Hij is van plan om vervolgens OD en herstel bij verschillende leeftijdsgroepen te onderzoeken.
Een afzonderlijke analyse gepubliceerd door de Mayo Foundation for Medical Education and Research kwam overeen met enkele van de aannames die waren verzameld uit de bevindingen van Lechien. Onderzoekers verzamelden resultaten van 24 onderzoeken met meer dan 8.000 patiënten in 13 landen. Het schatte de prevalentie van OD onder COVID-19-patiënten en ontdekte dat hoe ouder de patiënten, hoe lager de prevalentie van OD. (De studie merkt echter op dat slechts enkele van de geanalyseerde studies objectieve beoordelingsmethoden gebruikten om de aanwezigheid van OD vast te stellen. De meeste vertrouwden op zelfrapportage door patiënten.)
Herstel
Squillante voelt dat zijn smaak- en reukvermogen 40 procent bedraagt sinds hij het virus opliep. Hoewel hij nog steeds geniet van fysieke sensaties van mousserende wijn, gekoelde rosé en zelfs de texturen van een zware cabernet, is de smaak ingetogen. Maar hij zegt dat deze ervaring hem enkele lessen heeft geleerd.
Squillante begon al op jonge leeftijd met wijn en bracht een decennium van zijn jongere jaren door met het verzamelen van meer dan 200 speciale flessen waarvan hij hoopte te genieten, maar nu betwijfelt hij of het zal gebeuren. Een advies dat hij andere wijnliefhebbers geeft, is om die speciale flessen in de kelder te drinken. 'Je hoeft het niet altijd te bewaren voor de toekomst', zegt hij.
Door zijn zintuigen te verliezen, realiseerde Squillante zich ook dat wijn meer is dan alleen een drankje. 'Hoewel ik er op persoonlijk niveau misschien niet zo van geniet als vroeger, vind ik de sociale aspecten van wijn nog steeds zeer lonend', zei hij. 'Ik kan nog steeds genieten van die speciale fles door hem te openen en aan mijn vrienden en familie te serveren.'