Bijgewerkt op 1 maart 2018
hoeveel calorieën in een glas witte zin
Wanneer u in verwachting bent, zal uw arts u meestal het groene licht geven om af en toe te genieten van een verlangen naar zwangerschap. Maar wat als het niet chocolade, augurken of zelfs met chocolade omhulde augurken is waar je echt naar verlangt na maanden van misselijkheid, vermoeidheid en ongevraagde buikwrijvingen, maar een glas Pinot Noir?
Voor de meeste vrouwen leidt een positieve zwangerschapstest onmiddellijk tot een zelfopgelegd, totaal drankverbod. Maar in onderzoeksresultaten gepubliceerd door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in 2015, meldde ongeveer 1 op de 10 zwangere vrouwen dat ze de afgelopen 30 dagen minstens één drankje hadden gedronken. Zijn deze vrouwen zich niet bewust van de risico's die gepaard gaan met drinken tijdens de zwangerschap, of is er iets waarvan ze weten dat anderen het niet weten?
Drinken voor twee
U hebt de overheidsboodschappen gezien die op elk dranketiket in de VS zijn gepleisterd, waarin de waarschuwing van de Surgeon General wordt verklaard dat zwangere vrouwen geen alcohol mogen consumeren. Veel medische organisaties, zoals de American Academy of Pediatrics (AAP) en het American College of Obstetrics and Gynecologists, hebben dit standpunt ook ingenomen, en artsen volgen deze aanbeveling doorgaans bij het adviseren van hun patiënten.
Dit is verre van zomaar een trend in de Verenigde Staten: in 2016 veranderde het Britse ministerie van Volksgezondheid zijn standpunt om zwangere vrouwen te adviseren om niet meer dan één tot twee eenheden alcohol een of twee keer per week te drinken, in plaats van aan te bevelen zich volledig te onthouden. Zelfs in landen als Frankrijk, waar wijn diep in de cultuur is ingebed, is de lakse houding ten opzichte van het drinken van moeders de afgelopen decennia veranderd. Vanaf 2007 zijn producenten verplicht om een gezondheidswaarschuwing voor zwangere vrouwen op de achterkant van alle wijnflessen te drukken, en vorig jaar heeft het Franse ministerie van Volksgezondheid de vereiste grootte van de waarschuwing verdubbeld in een poging om het bewustzijn van de gevaren van drinken tijdens de zwangerschap te vergroten.
De redenering achter deze voorzorgsmaatregelen is geldig. Alcohol is een teratogeen, een stof die schadelijk is voor de menselijke ontwikkeling. Wanneer een zwangere vrouw drinkt, passeert alcohol de placenta en komt het in de bloedbaan van de foetus terecht. Omdat de foetus nog in ontwikkeling is, wordt alcohol langzamer verwerkt dan in het lichaam van een volwassene, waardoor het alcoholgehalte hoog blijft en langer in het lichaam blijft.
Blootstelling aan alcohol in utero kan leiden tot een miskraam, doodgeboorte en een reeks levenslange fysieke, gedrags- en intellectuele handicaps die bekend staan als foetale alcoholspectrumstoornissen (FASD's). Hoewel sommige tekenen van FASD duidelijker zijn, zoals ernstige geboorteafwijkingen, omvatten andere, subtielere symptomen gedrags- en leerproblemen die zich later in het leven van een kind kunnen voordoen.
De grote verscheidenheid aan symptomen die verband houden met FASD maken het buitengewoon moeilijk om een diagnose te stellen, en er zijn grote verschillen in schattingen van hoe vaak het eigenlijk voorkomt. Onder verwijzing naar studies van de CDC en andere entiteiten, stelt de website van de AAP dat ongeveer 40.000 baby's in de VS elk jaar ergens in het spectrum geboren kunnen worden, en dat ergens tussen de 800 en 8.000 van hen een volledig foetaal alcoholsyndroom (FAS) kunnen hebben, dat omvat symptomen zoals pre- en postnatale groeiproblemen, abnormale gelaatstrekken en gebreken in het centrale zenuwstelsel.
e & j gallo merken
Een recente studie, gefinancierd door het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism en gepubliceerd op 6 februari 2018, in de Tijdschrift van de American Medical Association (JAMA), stelt dat FASD vaker voorkomt dan eerder werd aangenomen. In de studie testten onderzoekers ongeveer 6000 eerste klassers in vier niet nader genoemde gemeenschappen in het hele land en interviewden ze veel van hun moeders over hun drinkgewoonten tijdens de zwangerschap. Op basis van de verzamelde gegevens schatten ze dat 1,1 tot 5 procent van de kinderen in de VS mogelijk last heeft van FASD. Met name bij minder dan 1 procent van de kinderen die in het onderzoek met FASD werden geïdentificeerd, was eerder de diagnose gesteld.
Sommige onderzoekers hebben vraagtekens gezet bij de methoden die in de studie worden gebruikt, en merken op dat er grote verschillen in FASD kunnen zijn, afhankelijk van de gemeenschappen. Anderen merken op dat veel moeders in die gemeenschappen ervoor hebben gekozen de enquête niet in te vullen. Ze twijfelen ook aan de betrouwbaarheid van het interviewen van vrouwen over hun gewoonten tijdens de zwangerschap zes jaar na de bevalling.
De onduidelijkheid van FASD-schattingen is niet uniek voor de VS.Volgens NOFAS-UK, de Britse tak van de National Organization for Fetal Alcohol Syndrome, zijn er momenteel geen betrouwbare schattingen van de FASD-prevalentie in het VK. Journal of Pregnancy and Child Health verklaarde dat hoewel de incidentie van FAS in Frankrijk werd geschat op ongeveer 0,05 tot 3 procent, dat percentage enorm kan verschillen van regio tot regio.
Hoewel de gegevens niet zonder beperkingen zijn, blijkt uit de noodzaak van verder onderzoek om een duidelijk inzicht te krijgen in de feitelijke prevalentie van FASD wereldwijd.
Kijkend naar licht drinken
De meeste wetenschappelijke studies die naar alcohol en zwangerschap kijken, richten zich op de gevaren van drankmisbruik en frequent zwaar drinken tijdens de zwangerschap, en deskundigen over de hele linie zijn het erover eens dat dit de belangrijkste boosdoeners zijn van FASD's en andere complicaties. Maar hoe zit het met af en toe licht drinken?
recepten voor witte wijnbotersaus
In 2012 heeft de British Journal of Obstetrics & Gynaecology gepubliceerd onderzoek uit vijf uitgebreide studies dat omvatte verschillende intelligentie- en gedragstests op 1.628 Deense kinderen, afgestemd op de zelfgerapporteerde alcoholconsumptie van hun moeder tijdens de zwangerschap. Elke studie toonde aan dat de kinderen van moeders die ongeveer één tot zes glazen wijn van 5 ounce per week dronken, net zo intelligent en goed ontwikkeld waren als de kinderen van zich onthoudende moeders.
Een andere studie, van Yale University, keek naar de fysieke effecten Onderzoekers onderzochten ongeveer 4.500 zwangere vrouwen in Massachusetts en Connecticut en ontdekten dat lichte tot matige alcoholconsumptie tijdens de vroegste en laatste stadia van de zwangerschap geen negatief verband aan het licht bracht met vroeggeboorte, een laag geboortegewicht of intra-uteriene groeirestrictie. De studie toonde ook aan dat vrouwen die tijdens de zwangerschap kleine hoeveelheden dronken, minder kans hadden op baby's met een laag geboortegewicht.
Het is belangrijk op te merken dat correlatie niet gelijk is aan causaliteit. Er zijn veel mogelijke verklaringen voor deze uitkomsten, waaronder fouten bij zelfrapportage van alcoholgebruik, het feit dat lichte tot matige drinkers hebben de neiging om over het algemeen gezond te leven en de veelheid aan manieren waarop in utero blootstelling aan alcohol kan gevolgen hebben voor een persoon.
In een poging enige verwarring weg te nemen, publiceerde een groep onderzoekers van de Universiteit van Bristol onlangs een meta-analyse van 26 epidemiologische onderzoeken (waaronder de Yale-studie) waarin het drinken van maximaal 32 gram alcohol werd vergeleken - iets meer dan 2 glazen. van wijn - per week tot helemaal niet drinken tijdens de zwangerschap. Ze keken naar zwangerschapsuitkomsten zoals miskraam, vroeggeboorte en de bevalling van een kleine baby (meestal baby's in de laagste gewichtscategorie van 10 procent voor hun zwangerschapsduur), plus resultaten op langere termijn, zoals ontwikkelingsachterstanden, verminderd intellect en gedragsproblemen.
Na het bekijken van de onderzoeken concludeerden de onderzoekers dat er mogelijk een verband bestaat tussen licht drinken en baby's die klein zijn geboren voor hun zwangerschapsduur. Ze vonden geen aanwijzingen dat dit lage consumptieniveau tot andere zwangerschaps- of ontwikkelingsproblemen leidde.
De onderzoekers wezen er echter op dat de echte afleiding van de analyse was dat er eigenlijk niet veel onderzoeken zijn die de effecten van lage alcoholconsumptie tijdens de zwangerschap onderzoeken. 'We hadden verwacht meer studies en dus meer bewijs te vinden over dit consumptieniveau', vertelde een van de onderzoekers, Luisa Zuccolo. Wine Spectator via e-mail. 'Dit betekent dat we niet kunnen zeggen dat het schadelijk is, noch hoe schadelijk het is of voor welke aspecten van de gezondheid [en] ontwikkeling van de foetus.'
Zuccolo pleit voor meer kwaliteitsstudies over het onderwerp om een vollediger beeld van het onderwerp te schetsen. Voorlopig, ondanks het gebrek aan bewijs voor of tegen licht drinken, beweert Zuccolo dat het beter is om veilig te zijn dan sorry. 'Onze studie bevestigt dat het adviseren van vrouwen om zich tijdens de zwangerschap te onthouden inderdaad de veiligste optie is', zei ze.
Emily Oster, een auteur en hoogleraar economie aan de Brown University, ziet de dingen anders. In haar boek Beter verwachten: waarom de conventionele wijsheid over zwangerschap verkeerd is - en wat u echt moet weten breekt ze gegevens uit over verwarrende en controversiële kwesties waarmee veel zwangere vrouwen worden geconfronteerd. Tijdens haar onderzoek voor het boek - en voor haar eigen zwangerschap - bekeek Oster ongeveer 200 onderzoeken naar alcohol en zwangerschap en kwam tot de conclusie dat er geen geloofwaardig bewijs was dat af en toe een alcoholische drank enige consequenties heeft.
kaart van napa valley ca
Natuurlijk kreeg Oster wat terugslag.
'Ten eerste zijn er… artsen die de mening hebben uitgesproken dat wat de literatuur ook zegt, aangezien we weten dat veel alcohol drinken slecht is, we mensen moeten vertellen helemaal niet te drinken. Ze zijn bang dat mensen het overdrijven ', zei Oster via e-mail. 'Ten tweede zijn er enkele onderzoekers die hieraan werken die hebben betoogd dat, aangezien we niet zeker weten wat een veilig niveau is, de veiligste optie is om mensen te vertellen helemaal niet te drinken.'
Oster houdt vast aan haar conclusies. 'Het is glashelder dat veel drinken tot zeer slechte resultaten kan leiden', zei ze. 'Ik ben echter over het algemeen tegen de opvatting dat we mensen niet aan de gegevens moeten blootstellen en ze zelf moeten laten beslissen.'
Alcohol, voor en na
De onzekerheid houdt niet op na de bevalling, althans niet voor moeders die ervoor kiezen om borstvoeding te geven. Studies hebben aangetoond dat als u alcohol in uw bloed heeft, het kan worden gesynthetiseerd in de moedermelk en aan de baby kan worden doorgegeven. De meeste experts zijn het er echter over eens dat het veilig is om kleine hoeveelheden op optimale tijden te drinken tijdens het voedingsschema.
De AAP adviseert dat een vrouw die ervoor kiest om te drinken, dit moet doen net nadat ze borstvoeding heeft gegeven, in plaats van ervoor, en om ten minste twee uur per drankje te laten voor de volgende borstvoeding of afkolfsessie, aangezien het ongeveer 30 tot 90 minuten duurt voor alcohol. om in de bloedstroom te worden opgenomen. Op die manier heeft het lichaam de tijd om zich van de alcohol te ontdoen voor de volgende voeding.
effecten van wijn op de huid
Twijfel je nog steeds? Een studie uit 2013 kan nog geruststellender zijn: een groep onderzoekers van het Odense University Hospital in Denemarken analyseerde de resultaten van 41 publicaties over alcohol, borstvoeding en zuigelingen, en concludeerde dat volgens de tekst van de studie 'speciale aanbevelingen gericht op zogende vrouwen niet gerechtvaardigd zijn. . In plaats daarvan moeten vrouwen die borstvoeding geven gewoon de standaardaanbevelingen voor alcoholgebruik volgen. '
Studies hebben echter ook aangetoond dat alcohol de melkproductie kan belemmeren. In wezen kan alcohol de melkuitstootreflex remmen vanwege de effecten van alcohol op de hypothalamus. Hoewel dit geen reden is om te stoppen met drinken als je echt zin hebt in een glas wijn, is het iets om in gedachten te houden als je al problemen hebt met het produceren van melk.
Tot slot nog wat solide, goed nieuws: er wordt aangenomen dat matige alcoholconsumptie uw kansen om daadwerkelijk zwanger te worden niet schaadt. EEN studie vorig jaar gepubliceerd in de BMJ toonde aan dat consumptie van één tot zeven porties per week geen enkel effect had op het vermogen van een vrouw om zwanger te worden. Het ontdekte ook dat 14 of meer porties de kans om zwanger te worden met 18 procent verminderden, vergeleken met helemaal geen alcoholgebruik.
Maar de reden waarom de meeste aanstaande moeders zich zorgen maken over alcohol, komt in de weken tussen de zwangerschap en het daadwerkelijk ontdekken ervan. Onderzoek toont aan dat het eerste trimester, wanneer een van de meest kritieke ontwikkeling plaatsvindt, de meest kwetsbare periode is voor de foetus.
Als je er echter achter komt dat je zwanger bent en je herinnert je de afgelopen weken een paar drankjes te hebben gedronken, raak dan niet in paniek. 'De meeste blootstellingen vóór de zwangerschapsduur van zes weken zijn alles-of-geen effecten, waarbij als het een schadelijke blootstelling is, de zwangerschap verloren zou gaan', zegt Dr.Dibe Martin, specialist in maternale-foetale geneeskunde en klinisch hoogleraar verloskunde en gynaecologie bij Florida International University College of Medicine, zei via e-mail. Dat gezegd hebbende, zodra je ontdekt dat je zwanger bent, wordt het tijd om serieus te worden over hoe je in de toekomst met alcohol omgaat.
Het is aan jou om de risico's en voordelen af te wegen. Voor sommigen is zelfs de geringste mogelijkheid om hun ongeboren kinderen schade te berokkenen voldoende om ze negen maanden droog te houden. ('Waarom het risico nemen?', Vraagt de CDC-website.) Voor anderen kan af en toe een drankje hen helpen een kleine schijn van normaliteit te behouden tijdens een fysiek en emotioneel belastende periode in hun leven.
Hoewel er in de komende jaren waarschijnlijk gemengde berichten over dit onderwerp zullen zijn, is één ding zeker: door op de hoogte te blijven van de laatste onderzoeken en aanbevelingen, kunt u de juiste keuze maken voor uzelf en uw toekomstige baby, en zou het u moeten motiveren om de beslissingen van andere aanstaande ouders.
Wilt u meer weten over hoe wijn deel kan uitmaken van een gezonde levensstijl? Aanmelden voor Wine Spectator 's gratis Wine & Healthy Living e-mailnieuwsbrief en ontvang het laatste gezondheidsnieuws, feelgood-recepten, wellness-tips en meer om de week rechtstreeks in je inbox!